De sessie verloopt!
Uw sessie gaat over
verlopen. Klik op 'Sessie verlengen' om door te gaan.
Ga direct naar het formulier
Hoog contrast
Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten
Aanvraagformulier geveltuintje
Voortgang
33%
Gegevens aanvraag geveltuintje
Let op: velden met een
*
zijn verplicht
Voor- en achternaam
*
Adres
*
Postcode
*
Woonplaats
*
E-mailadres
*
Telefoonnummer
*
Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.
Bent u eigenaar van het pand?
*
Ja
Nee
Indien u zelf niet eigenaar bent, verleent de eigenaar toestemming voor de aanleg?
*
Ja
Nee
Document akkoord eigenaar
Bestand(en) kiezen
Wat is de lengte van de gewenste geveltuin?
Door dit vakje aan te vinken verklaar ik dat:
Ik de gegevens in het aanvraagformulier en bijlagen naar waarheid heb ingevuld;
Ik de regels voor de geveltuin ken en accepteer;
Ik me als een goed huisvader voor de geveltuin zal gedragen.
*
Controleren
Weet u zeker dat u de bijlage wilt verwijderen?