Let op: velden met een * zijn verplicht
За допомогою цієї форми я надаю запитувану інформацію щодо сплати власного внеску:
Middels dit formulier verstrek ik de gevraagde informatie ten behoeve van de eigen bijdrage:
Увага: поля, позначені *, є обов'язковими для заповнення.
Ми обробляємо ваші персональні дані з метою виконання правового зобов'язання щодо запровадження сплати власного внеску переміщеними з України особами.
Wij verwerken uw persoonsgegevens om aan de wettelijke verplichting van de invoering van de eigen bijdrage voor ontheemden uit Oekraïne te voldoen.